（二）糖尿病的慢性并发症

　　4.糖尿病眼部并发症：糖尿病的眼部病变是糖尿病的微血管并发症之一，与糖尿病肾病等同为糖尿病的重要晚期并发症。它主要引起双眼视力下降，严重者可完全失明。糖尿病的眼部并发症很多，有屈光改变、白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼球运动麻痹、视神经病变以及色觉的分辨率下降等。我国糖尿病眼病发生率为34·3％，有报告显示：世界上每100位盲人中因糖尿病导致的占25％。

　　5.糖尿病神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。可以说神经病变是糖尿病慢性并发症发病率最高的一种，在我国的发生率为60·3％。

　　（1）糖尿病神经病变的治疗：周围神经病变妨碍患者生活的主要症状是疼痛，推荐的治疗方案是：除外其他可治疗性的原因如：药物、酒精、捆缚性损伤等，通过引入或强化胰岛素治疗，达到最理想血糖控制；通过使用简单的阵痛药物缓解疼痛，如：可待因、阿司匹林。

　　6、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。糖尿病足患病率高，致残率高，糖尿病患者要比非糖尿病患者高5～10倍，是引起患者肢体致残的主要原因，15%的患者会出现糖尿病足，其中10%~14.5%因此而截肢，截肢后30天内的死亡率高达10%。

　　（1）糖尿病足的足部监护：每天检查足和下肢；每天以肥皂和温水洗脚；趾甲前端应剪平锉光；穿清洁、干燥的袜子；穿核实、松软的鞋子；尽早和定期向医生报告足部的问题；发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗；发生糖尿病足时，要及早去医院治疗。

　　（2）糖尿病足的防治于治疗：严格控制血糖；胰岛素治疗；感染性损伤的治疗：口服或者静脉抗生素、外科引流和清创术、截肢。