不少糖友会有这个困惑：“一旦用上胰岛素，是不是就要终身使用？会不会上瘾啊？”，这种担忧的背后导致的是糖友们错过了最佳的病情治疗时机。

今天，我们就来破解迷惑——糖尿病患者长期使用胰岛素绝非“上瘾”，而是生命的必需物质！

一、“成瘾”与“需要”有本质区别

医学上的“成瘾”是指对某种物质产生心理和生理依赖，停药后会出现渴求、焦虑等戒断症状，且使用量会不断增加。

而糖尿病患者使用胰岛素是因为身体缺乏这种必需物质，就像饥饿需要进食、口渴需要喝水一样。使用胰岛素后不会产生欣快感，也不会渴求不断增加剂量。这完全不同于药物成瘾的概念。

二、生理本质：胰岛素是生命必需的“降糖钥匙”

胰岛素并不是外界侵入人体的异物，是由机体胰腺β细胞所分泌，属于人体自身分泌的一种降低血糖的生理性激素，承担着将血糖转运至细胞供能的核心任务。如果人体缺乏它，新陈代谢将停滞，生命无法维系。

对于正常人而言，胰腺会持续分泌基础量的胰岛素，并在进食后迅速增加分泌，以调节血糖平衡。而糖尿病患者因胰岛β细胞功能衰退（1型为胰岛素绝对缺乏，2型为胰岛素相对不足或抵抗），所以需外源补充胰岛素来调节血糖，也是目前治疗糖尿病最直接有效的手段。

三、治疗需求：是否“终身使用”由病情决定

1、1型糖尿病：

因自身胰岛β细胞被免疫系统摧毁，胰岛素几乎零分泌，患者必须终身注射胰岛素维持生命，这是疾病特性决定的生存刚需。

2、2型糖尿病：

可短期使用：新发高血糖（糖毒性显著）或应激状态（如手术、感染）时，短期胰岛素强化治疗可快速解除高糖毒性，部分患者治疗后甚至可停用胰岛素，仅靠口服药或生活方式干预控糖。

需长期使用：若病程长导致β细胞功能严重衰竭，或出现严重并发症（心肾疾病等）致口服药禁忌，则需长期胰岛素治疗。这是疾病进展的结果，而非药物诱导的依赖。

四、科学认知：胰岛素治疗的积极意义

1.最生理化的治疗：胰岛素是最直接、最有效地生理性降糖药物，副作用远小于部分口服药，对肝肾功能影响小。

2.有效控糖防并发症：快速平稳降糖，消除高糖毒性，保护残存胰岛β细胞功能，延缓糖尿病眼病、肾病、心脑血管疾病等并发症进展。

3.使用时机很重要：当口服药效果不佳或存在使用禁忌时，应及时启动胰岛素治疗，比如胰岛素笔、胰岛素泵等新技术让注射更简便、痛苦更小。

五、科学治疗糖尿病，从消除误解开始

“胰岛素上瘾”是流传甚广的认知误区。胰岛素是身体不可或缺的生理激素，长期使用源于疾病导致的胰岛素绝对或相对缺乏，是病情需要而非药物成瘾。

糖尿病患者应摒弃恐惧，在医生指导下根据自身胰岛功能、血糖水平及并发症情况，理性接受胰岛素治疗——该用时及时用，能停时安全停。科学认知、规范治疗，预防严重并发症的发生，才是战胜糖尿病、保障生活质量的基石。

注：本文内容仅供参考，具体治疗方案请遵循专业主治医生指导。