胰岛素泵同其他降糖方案比,在疗效和安全性上都更具有优势,已被广泛运用于糖尿病治疗中。其可更好的模拟生理性胰岛素分泌,设定24小时分时段的基础率以外,还有一些不同餐前追加量输注模式进行选择。
一、追加量输出方式分类:
胰岛素泵的追加量输出方式分为常规、方波、双波三种输注类型,为了匹配不同食物造成地升糖效应,糖友需根据不同食物成份和进食时间的长短来进行选择,其可以更好的模拟生理性胰岛素分泌模式,有效控制餐后血糖。
1.常规大剂量:
(1)常规大剂量:是根据您的食物摄取量或纠正高血糖时需要输注胰岛素的量进行设置的。正常进餐时,只需输注已经设定好的胰岛素来处理食物中的碳水化合物即可。
(2)运用场景:每天进餐、吃零食及进食高碳水化合物、低脂、低蛋白质、少纤维素饮食,或者需要纠正过高的餐前血糖时,应选择常规大剂量。
(3)优势:在短时间内释放特定的胰岛素剂量。
2.方波大剂量
(1)方波大剂量:可以使胰岛素输注扩展到指定时间内,只需预估进食的食物量并调节需要输注的胰岛素量,设置在30分钟到8小时内均匀输注大剂量胰岛素,能有效控制餐后血糖,减少血糖的波动。
(2)运用场景:适合聚餐、进餐时间过长,有可能吃饭的时间推迟、延长、吃的食物量又不大,需要较长时间消化情况下的场景。比如进食高蛋白或高脂肪食物、有合并胃轻瘫、消化功能减弱的糖尿病患者等情况,就可以使用方波大剂量。
(3)优势:比一般大剂量要长一些时间内延长胰岛素的释放。
3.双波大剂量
(1)双波大剂量:是常规大剂量和方波大剂量的组合。先立即输注一部分餐前大剂量胰岛素,然后使用方波模式将剩余的大剂量在几小时内输注完毕。这样可以更好地匹配食物的升糖效应,有效控制混合餐后的血糖水平。
(2)运用场景:适合摄入混合饮食时(当食物中同时包含快速吸收的碳水化合物,又包括缓慢吸收的脂肪食物的情况下),如西式快餐、宴会等,或者如先吃瓜果蔬菜,后吃肉类,由于后者包含了大量的脂肪从而会导致延迟吸收的时间,就可以使用双波大剂量。
(3)优势:在较长时间内延长胰岛素的释放。但是这种模式也允许立即释放一定比例的胰岛素。
二、操作设置:
方波大剂量:设定的系数为多少剂量胰岛素在多长时间内输注。
双波大剂量:分三步,先设定剂量,然后普通大剂量为多少,剩下剂量按方波来设置,即剩余多少剂量在多少时间内均匀输入。
三、总结:
根据不同饮食情况和需求,更加灵活地选择方波和双波大剂量功能的两种模式,让糖友们可以更有效地控制好餐后血糖,实现更加精细化的血糖管理。